家庭教养方式对学生自信影响的调研报告

基本信息

1、性别            0）女                     1）男            

2、年龄                                      年级    

3、家庭月经济收入     

1）500元以下       2）500—3000元           3）3000元以上

4、父亲文化程度                              母亲文化程度     

1）小学或小学以下                            2）初中  

3）高中、职高、技校或其他相等学历            4）大学及大学以上 

5、父亲的职业                                   母亲的职业     

1）农民                                      2）工人

3）知识分子                                  4）干部

5）商业                                      6）个体户

7）其他

6、留守儿童                                  1）是   2）否

7、单亲家庭                                  1）是   2）否

8、你现在和谁一起居住        

1）父母                                      2）父亲或母亲   

3）只有祖辈（爷爷、奶奶、外公等）            4）其他亲戚或熟人

9、躯体障碍是否存在                         

1） 有    2）没有

10、在班级平时成绩                           

1）好       2）中上         3）中            4）中下         5）差

第一部分

指示： 以下是一组有关自我感觉的句子，请按你的情况作答。你可以选择1、2、3、4这几个选项，并在你选定选项做上标记“√”，每题只选一个答案。其中1＝很不同意　2＝不同意　3＝同意　4＝很同意

题号

题目

很不同意

不同意

同意

很同意

1

我认为自己是个有价值的人，至少基本上是与别人相等的。

1

2

3

4

2

我觉得我有很多优点。

1

2

3

4

3

总括来说，我觉得我是一个失败者。®

1

2

3

4

4

我做事的能力和大部份人一样好。

1

2

3

4

5

我觉得自己没有什么值得骄傲。®

1

2

3

4

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